대상포진(herpes zoster)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 첫 번째 감염시 수두에 걸린 후 바이러스가 신경절에 잠복하다가 면역력이 저하되거나 스트레스가 발생할 때 활성화되어 발병합니다.
이 때문에 어린이나 면역력이 약한 사람들에게 발생할 수 있어 드물지만 소아에서도 생길 수 있습니다.
이번 포스팅에서는 소아 대상포진에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
소아 대상포진의 원인
소아 대상포진은 이전에 바이러스에 노출되어 수두에 걸린 후 바이러스가 잠복하고 있던 신경절에서 다시 바이러스가 활성화되어 발생합니다.
이론적으로는 수두에 걸리지 않고는 발생할 수 없는 것으로 알려져 있으나, 수두에 걸리지 않고도 발생하는 경우가 실제로 보고되고 있습니다.
요즘은 수두 백신을 대부분 맞기 때문에 수두에는 걸리지 않지만, 수두 백신을 맞은 후에 대상포진이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
감기 등으로 인해 컨디션이 안좋아지거나 면역력이 약해진 경우, 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발생할 수 있습니다.
소아 대상포진의 증상 및 성인과의 차이점
전형적으로는 다음과 같이 통증을 동반하며 선모양으로 분포된 작은 수포들이 모여서 발생하는 양상의 임상양상으로 나타나지만, 소아의 대상포진은 성인에서 발생하는 때에 비해 몇가지 차이점이 있습니다.
1. 위치
소아 대상포진의 경우, 절대적이지는 않지만 발진이 주로 몸통과 얼굴에 나타납니다. 특히 상반신을 중심으로 발생하는 경향이 있습니다.
반면 성인 대상포진은 얼굴이나 상반신 뿐만 아니라 다리나 손에도 발생할 수 있습니다.
2. 증상의 중등도
일반적으로 소아 대상포진은 증상이 성인에 비해 상대적으로 경미할 수 있습니다.
아이들은 통증이나 가려움증을 느끼는 경우가 적을 수 있으며, 발진도 상대적으로 가벼울 수 있습니다.
3. 합병증의 발생 빈도
성인 대상포진의 경우, 합병증이 발생할 가능성이 더 높으며, 특히 대상포진 후 신경통 같은 합병증은 나이가 많을수록 발생할 가능성이 높아집니다.
반면 소아 대상포진의 경우 합병증이 발생할 가능성은 비교적 낮습니다.
4. 증상의 지속 기간
소아 대상포진의 경우 성인에 비해 증상이 지속되는 기간이 보다 짧습니다.
5. 치료 반응
소아 대상포진의 경우, 대부분의 경우 증상이 치료에 잘 반응합니다.
소아 대상포진 자체가 드물기도 하고, 성인과 증상에서 이런 차이점이 있을 수 있어 병원에서도 조기에 진단이 어려울 수 있습니다.
소아 대상포진의 진단
소아 대상포진은 주로 임상적으로 발진의 모양과 증상을 통해 진단이 가능합니다.
때때로 진단이 애매한 경우에는 바이러스를 확인하기 위해 피부 샘플을 채취하여 검사를 할 수도 있습니다.
소아 대상포진의 치료
1. 항바이러스 약물
바이러스의 복제를 억제하거나 제거하여 감염을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.
이러한 약물은 증상이 발생한 초기(72시간 이내)에 복용하여야 효과적입니다.
2세 이상의 경우 성인과 동일한 용량으로 사용되며, 이전의 경우 아동의 연령, 체중 및 증상을 고려하여 적절한 용량을 정하므로 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
일반적으로 항바이러스 약물은 부작용이 없지만, 가끔 일시적인 소화기 장애나 피부 발진과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
특히 고용량이나 장기간 사용 시 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 증상 관리
대상포진에는 통증, 가려움증 및 발진이 동반될 수 있으며, 이러한 증상을 완화하기 위해 적절한 진통제나 항염증약물을 사용할 수 있습니다.
3. 피부 관리
발진 부위를 긁을 경우 상처를 통해 2차적인 세균감염을 일으킬 수 있는데, 아이들은 가려움을 참지못하고 심하게 긁을 수 있으므로 발진 부위를 매우 조심해서 관리해야 합니다.
부드러운 천이나 의복을 사용하여 피부를 보호하는 것이 중요하며 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다.
4. 충분한 휴식 및 수분섭취
아이가 편안하게 쉴 수 있도록 안정된 환경을 제공하는 것이 중요합니다.
대상포진으로 인한 발열이나 피부 발진으로 인해 아이가 수분을 잃을 수 있으므로, 충분한 수분을 섭취하도록 해야합니다.
소아 대상포진의 예방 및 전염 여부
대상포진의 경우 수두 감염이후 발생하기 때문에 수두 예방접종을 하는 것이 예방에 도움이 됩니다.
대상포진 자체는 전염되지는 않지만, 활성기의 수포를 만질경우 수두에 걸릴 수 있으므로 병변에 딱지가 앉을 때까지 주의가 필요합니다.
소아 대상포진에 좋은 음식
대상포진에 걸린 경우 적절한 음식을 섭취하여 회복을 돕고 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
대상포진 환자가 섭취하기에 좋은 음식은 다음과 같습니다.
1. 고단백 식품
대상포진은 면역력을 약화시킬 수 있으므로 고단백 식품을 섭취하여 면역력을 강화하는 것이 중요합니다.
닭 가슴살, 생선, 콩류, 견과류 및 우유 제품과 같은 고단백 식품을 섭취할 수 있습니다.
2. 비타민 C 함유 식품
비타민 C는 면역 체계를 지원하고 상처의 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
오렌지, 파인애플, 딸기, 파프리카, 브로콜리 등 비타민 C가 풍부한 과일과 채소를 섭취할 수 있습니다.
3. 아연 함유 식품
아연은 면역 체계를 지원하고 상처의 치유를 도울 수 있습니다.
가자미, 게, 땅콩, 호두, 씨앗 및 육류와 같은 아연이 풍부한 식품을 섭취할 수 있습니다.
4. 건강한 지방
대상포진으로 인한 염증을 줄이고 피부를 윤기 있게 유지하기 위해 오메가-3 지방산이 풍부한 식품을 섭취할 수 있습니다.
연어, 마카다미아, 아보카도 등의 식품을 섭취할 수 있습니다.
5. 수분 보충
발열 및 발진으로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.
특히 항바이러스제를 복용중인 경우 약물이 신장을 통해 배설되기 때문에 충분한 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.
물뿐만 아니라 주스, 차, 스프 등을 통해 수분을 보충할 수 있습니다.
6. 유산균 함유 식품
대상포진 치료 과정에서 항생제나 항바이러스 약물을 복용할 경우 장 내 유익한 세균이 파괴될 수 있습니다.
이를 보충하기 위해 요거트, 발효된 식품 등을 섭취하여 장 건강을 유지할 수 있습니다.
반면, 자극적인 음식이나 알코올은 대상포진의 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
결론
소아 대상포진은 수두 바이러스에 의해 감염된 후 발생하는 피부 질환으로, 성인과 증상에 있어 차이가 있으므로 진단에 유의할 필요가 있습니다.
빠른 치료가 필요하므로 의심되는 경우 빠른 진료를 보아야 하며, 소아의 경우 피부 관리가 어렵기 때문에 각별한 주의가 필요합니다.
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