국소 스테로이드 연고의 작용기전, 종류, 부작용 및 주의사항

스테로이드 연고는 피부 염증과 가려움증을 치료하기 위해 가장 흔하게 사용되는 약물입니다. 그러나 올바르게 사용하지 않으면 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

이번에는 스테로이드 연고에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

스테로이드 연고의 작용기전

 

스테로이드는 세포 내에 있는 스테로이드 수용체에 결합하여 특정 유전자의 억제 또는 활성화를 통해 다음과 같은 효과를 나타냅니다.

 

1. 항염증 및 면역억제 작용

스테로이드는 염증반응에 관여하는 다양한 물질들의 합성을 억제하고 활성을 감소시키며 염증세포의 재생과 이동에 영향을 줘 염증을 줄이고 면역을 억제시키는 효과를 나타냅니다.

 

흔히 무조건 면역력이 떨어지면 문제가 된다고 생각하는 경우가 많은데, 습진 등 대부분 피부질환 등은 피부에서 국소적인 면역이상, 과다로 발생하기 때문에 스테로이드가 뛰어난 효과를 보입니다.

 

2. 항증식작용

스테로이드는 DNA 합성과 유사분열을 억제하여 항증식작용을 나타내며 이를 통해 인설성 피부질환에 치료효과를 보입니다.

 

3. 혈관수축작용

상부 진피층의 모세혈관을 축소시켜 홍반을 감소시키며, 기전은 명확하지는 않으나 혈관확장물질의 분비를 억제시키는 것에 의한 것으로 생각됩니다.

 

 

스테로이드 연고의 종류, 등급

 

스테로이드 연고에는 약물의 강도, 제형에 따라 다양한 종류가 있으며, 각각의 효과와 사용법이 다릅니다.

 

일반적으로는 약물의 강도에 따라 다음 표와 같이 가장 강한 등급인 1등급부터 가장 약한 등급인 7등급까지 분류됩니다.

강도	등급	성분명	강도 (%)
높은 강도	1	베타메타손	0.05
		클로베타솔	0.05
		할로베타솔	0.05
	2	데속시메타손	0.05, 0.25
		플루오시노나이드	0.05
중등도	3	베타메타손	0.1
		트리암시놀론	0.1, 0.5
	4	플루란드레놀라이드	0.05
	5	플루티카손	0.05
낮은 강도	6	데소나이드	0.05
	7	하이드로코티손	0.5 ~ 2.5

 

성분명을 확인하여 스테로이드 연고의 강도를 위의 표를 통해 확인가능하니 참고하시면 좋겠습니다.

 

 

스테로이드 연고의 부작용

 

스테로이드 연고를 오랫동안 사용하거나 과다하게 사용할 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

주요 부작용은 국소 부작용으로 피부 얇아짐, 발진, 가려움증 증가, 발진, 발진, 색소침착, 여드름 발생, 털과다증 등이 포함됩니다.

 

이런 염증성 부작용이 있을 경우 초기에는 오히려 스테로이드가 치료를 보일 수 있으나 중단시에는 다시 병변이 심해지는 현상(반동 현상)이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

높은 강도의 스테로이드 연고를 장기간 사용할 경우 호르몬 수치 변화, 피부 감각 저하, 체중 증가 등의 전신적인 부작용이 드물지만 발생할 수도 있습니다.

 

 

스테로이드 연고의 주의사항

 

스테로이드 연고를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 따라야 합니다.

 

1. 신체 부위에 따른 차이

 

각질층이 두꺼운 두꺼운 두피나 손바닥, 발바닥에 비해 얼굴이나 간찰부에는 약한 제제의 사용이 필요합니다. 

 

2. 소아

 

소아는 피부가 얇으므로 강도가 약한 제제를 짧은기간 사용해도 매우 효과적이며 부작용이 거의 나타나지 않습니다.

 

다만, 스테로이드를 대사시키는 능력은 떨어져있기에 국소 도포만으로도 전신 투여한 효과가 나타날 수 있습니다.

 

만성적인 도포는 영유아의 성장을 방해할 수 있고, 부신기능부전 등 부작용이 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

또한 기저귀 부위에 사용시 기저귀에 의한 밀봉효과로 흡수가 증가할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

3. 임산부

 

대부분의 스테로이드 연고는 미국 FDA 분류상 카테고리 C 등급의 약물이나 등급이 낮은 스테로이드는 임산부에 유의한 영향을 미치지 않는다는 보고가 많으므로 꼭 필요한 경우에는 사용이 가능합니다.

 

다만 고강도 스테로이드를 오래 사용할 경우 부작용 발생 가능성이 있으므로 주의는 필요합니다.

 

 

결론

 

스테로이드 연고는 염증과 가려움증을 치료하는 데 효과적인 약물이지만 부작용이 발생할 수 있으므로 올바르게 사용해야 합니다.

 

사용 전에는 반드시 의사와 상담하고 권장된 용량과 기간을 엄수하는 것이 중요합니다.

 

피부 건강을 유지하기 위해 스테로이드 연고 사용에 대한 올바른 정보를 습득하고 신중한 사용을 실천해야 합니다.